2003年度支援事業の報告 Think the Earthプロジェクトからの支援は、2002年度に引き続きミャンマーにおけるワクチン接種活動、および新規にインドでのB型肝炎予防接種事業に活用されました。 2003年度、世界の子どもにワクチンを 日本委員会（JVC）は、特に募金活動の推進・強化、認定NPO法人格取得に向けての事務局運営体制の充実にも取り組みました。 2003年度活動実績 ■ ミャンマーでのワクチン接種活動 2003年度は、US$250,000（約3,000万円）相当のポリオワクチンを含む予防接種に関連する機器などをミャンマーに送り、ポリオワクチン接種活動、保健婦用自転車600台の提供そしてモニタリング費用の支援を行いました。 ポリオワクチン接種活動 ミャンマー政府は、ＵＮＩＣＥＦ，ＷＨＯなどとの連携の下、「ポリオ」、「結核」、「ジフテリア」、「はしか」、「破傷風」から子どもを守るために、各疾病に対するワクチン接種を都市や地方の保健センター、母子保健センター等を拠点として実施しています。予防接種活動を円滑に進められるよう、各保健センターには保健婦やヘルスアシスタントが配置されています。JCVは、毎年必要とされる定期予防接種の中の一つである、ポリオワクチンを提供し、ミャンマーの子どもをポリオ感染から守ることを優先課題としています。さらにミャンマーではB型肝炎のワクチン導入も段階的に始められました。2005年までに全国を対象にすることを目標としています。 JCVのミャンマーでのワクチン支援は、WHO（世界保健機構）の指導により、1996年より発展途上国が国家行事として実施している「全国一斉予防接種日」のために必要なポリオワクチンを供給することから始まりました。以来、毎年5歳未満の子どもたち全てを対象に予防接種が実施されています。熱帯性気候のミャンマーでは、低温保存が必要なポリオワクチンを扱うために、一年のうち最も涼しい時期である12月と1月に一日ずつ予防接種日が設けられ、全国の接種会場で一人の子どもが2回の接種を受けるよう義務付けられています。この国家行事は1992年〜2002年までの10年間、全国規模で実施されました。その成果は著しく、ミャンマーのポリオ症例はゼロに近づきました。2003年からは地域を特定し「地域特定一斉予防接種日」として、カチン州、チン州、ラカイン州、ザガイン州などで、5歳未満児約77万人を対象に実施されました。 保健婦用自転車600台を提供 都市や地方の保健センター、母子保健センターには、保健婦やヘルスアシスタント等が常駐しており、週に2〜3回地域の各家庭を訪問し、子どもや妊婦の健康管理をしています。各家庭を訪問する際に、低温でポリオワクチンを運ぶためのクーラーボックスやその他の医療器具を迅速に運ぶためにも、徒歩では時間がかかり、肉体的にもつらい作業となります。また、自転車は車が通れない道でも乗り入れることができます。保健婦が自転車を使うことで管轄地域の家庭への訪問回数が充実し、保健婦の肉体的負担をも軽減できました。 モニタリング モニタリングは、ワクチン接種活動がうまくいっているかどうか、現状を査定・評価し、具体的に解決法を見出す活動です。 具体的には、 1) ワクチンが十分な量、届いているか 2) 注射器・注射針他、関係備品が受領されているか 3) 計画された事業内容と実施内容の査定がなされているか 4) コールドチェイン（冷凍冷蔵庫などのインフラ）が円滑に管理されているか 5) 指示通りに接種活動が実施されているか 6) ワクチンの保管・流通等の各種記録作成が実施されているか について、達成度が数値化され、解決に向かった取り組みを行っています。 今後の課題 ミャンマーは、ポリオ根絶まであと一歩のところにありますが、根絶までにはまだ多くの問題を乗り越えなくてはなりません。ワクチン価格の上昇、国境地域におけるポリオワクチン接種活動の推進、各地域の冷凍冷蔵庫設備の充実などが課題として残っています。 ■ インドでのワクチン接種活動 2003年6月〜12月の半年間、カルナタカ州 マイソール県 チベット難民居住地区にて、チベット難民児童約64,000人を対象にB型肝炎予防接種事業をインド政府・カルナタカ州政府と共に行いました。南・中央インドのチベット人コミュニティーは、他地域よりもB型肝炎感染率が高いことが調査によりわかっています。この接種活動は、ユニセフ・インド事務所が実施している定期予防接種活動の一環で、その活動をさらに強化するために行われ、総額で1,500万円の援助を行いました。 今後も予防接種活動を支援し、インド政府および州政府の保健政策の向上に貢献する予定です。 2003年度事業費 拠出金合計　ミャンマー：￥30,000,000- 　　　　　　インド　　：￥15,000,000- 活動のようす 自転車を使って家庭訪問をする、保健婦さん 全国一斉予防接種日のポスターをみる親子 ワクチン接種を受けに来た親子 保健センターでのワクチン接種の受付中 ワクチンの保存状況を、温度計で確認します → ｢世界の子どもにワクチンを｣ 日本委員会 へもどる